Reajuste alto ou plano cancelado

Reajuste por faixa de idade, aumento anual muito acima do previsto, cancelamento de um dia para o outro no meio de um tratamento. São situações diferentes com um ponto em comum: o contrato tem limites, e eles nem sempre foram respeitados.

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Caso urgente Cancelaram seu plano durante um tratamento? Mande a carta ou a mensagem de cancelamento e a data em que você soube. Avalio e respondo até o dia seguinte. Enviar pelo WhatsApp Ou ligue: (11) 91578-5232
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O que costuma acontecer

O aumento chega na mensalidade sem explicação clara. Às vezes é o reajuste anual, às vezes a mudança de faixa de idade, às vezes os dois no mesmo ano. Em plano coletivo o número costuma ser apresentado como algo já decidido, sem demonstração de como se chegou até ele.

O cancelamento aparece de outra forma: uma carta, um e-mail, ou simplesmente a carteirinha que deixa de funcionar na hora do atendimento. Em contrato individual a rescisão pela operadora é bem mais restrita do que costumam dizer no telefone.

O que a lei diz, sem juridiquês

Reajuste se demonstra, não se anunciaA operadora precisa mostrar o índice aplicado e o cálculo que levou ao novo valor. Aumento apresentado como fato consumado, sem memória de cálculo, é o ponto mais frágil da posição do plano.

Faixa de idade tem regra e tem tetoOs degraus de idade são previstos em norma, e o último deles não pode concentrar um aumento desproporcional. Depois dos 60 anos a proteção é maior.

Plano individual quase não pode ser cancelado pela operadoraAs hipóteses são estreitas: fraude e inadimplência, esta com aviso prévio. Fora delas, a rescisão unilateral não se sustenta — por mais natural que a carta pareça.

Atraso exige aviso antes do cancelamentoCancelar por inadimplência sem notificar você antes é falha da própria operadora, e joga a favor do seu caso.

Tratamento em curso pesa contra o cancelamentoQuem está internado ou em tratamento continuado tem proteção reforçada, inclusive em contrato coletivo. Interromper o cuidado no meio é o argumento mais forte que existe aqui.

O assunto explicado a fundo

Escrevi dois guias completos sobre os assuntos desta página — um sobre reajuste por faixa etária, outro sobre cancelamento de plano coletivo —, com a lei, os limites da ANS e os precedentes que sustentam cada passo.

Artigo18 min de leitura

Reajuste por faixa etária: quando o aumento do seu plano de saúde é abusivo Os limites que a lei impõe ao aumento por idade, o que a operadora precisa demonstrar e como se calcula o que foi pago a mais. Ler o artigo

Envelope fechado sobre o capacho da porta de entrada

Artigo21 min de leitura

Cancelamento unilateral de plano de saúde coletivo: o que a operadora pode fazer e o que você pode exigir Quando a operadora pode cancelar, o que ela precisa cumprir abaixo de 30 vidas e os dois prazos que você não pode perder. Ler o artigo

O que fazer nas primeiras 48 horas

Separe o boleto antigo e o novoA comparação lado a lado é a prova mais simples do aumento. Guarde também o extrato de pagamento dos últimos doze meses.

Peça a memória de cálculo por escritoVocê tem direito de saber qual índice foi aplicado e como se chegou àquele valor. Anote o protocolo do pedido. Aumento que a operadora não sabe explicar é o primeiro ponto a questionar.

Não pare de pagar sem orientaçãoPagar o valor antigo ou depositar em juízo é decisão a tomar com advogado. Simplesmente deixar de pagar transforma o seu problema no argumento da operadora.

Registre reclamação na ANSÉ gratuito, leva minutos e às vezes resolve sozinho. Quando não resolve, fica registrado que você tentou pelo caminho administrativo.

Se houver tratamento em curso, junte os documentos deleRelatório médico, receitas, agendamentos e internações. Tratamento em andamento muda o peso do caso, especialmente em cancelamento.

Guarde estes documentos

Boleto anterior e boleto novo Contrato do plano e seus aditivos Carta ou e-mail de reajuste ou cancelamento Comprovantes de pagamento dos últimos 12 meses Relatórios do tratamento em curso, se houver Prints de conversas e números de protocolo

Como funciona o atendimento

Como funciona a primeira conversa?Você manda o que tem, pelo WhatsApp ou pelo formulário. Eu leio e respondo dizendo se há caso, qual é o caminho e o que ainda falta reunir. Sem compromisso.

O que eu preciso enviar para uma avaliação?Três coisas resolvem a maior parte: o boleto antigo e o novo, a carta ou o aviso que você recebeu, e o número do protocolo. Se faltar alguma, mande assim mesmo — conseguir o que falta é parte do trabalho.

Em quanto tempo você responde?Até o dia seguinte. Se o caso for urgente, diga isso logo na primeira mensagem: urgência muda a ordem do que precisa ser feito primeiro.

Atende fora de São Paulo?Sim. O atendimento é feito à distância e os processos tramitam de forma eletrônica, então a distância não é um impedimento.

Preciso pagar alguma coisa para começar?A primeira conversa é sem compromisso e sem custo. Se houver caso, explico antes como funcionam os honorários, por escrito, para você decidir com clareza.

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Conte o que mudou no seu plano

Escreva com suas palavras e, se tiver, anexe o boleto ou o aviso de cancelamento. Respondo até o dia seguinte dizendo se há caso e qual o caminho.

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