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O plano negou minha cirurgia. O que fazer nas próximas 48 horas

A ordem das primeiras providências muda o resultado do caso. Este é o roteiro do que pedir, de quem cobrar e do que guardar — antes mesmo de procurar um advogado.

A cirurgia estava marcada. O médico pediu, o hospital enviou a solicitação, e a resposta do plano foi não. A primeira reação costuma ser ligar para a central e discutir com quem atende. É compreensível, e é a providência menos útil das que você pode tomar agora.

O que decide um caso de negativa não é a discussão no telefone. É o que ficou registrado por escrito nas primeiras horas. Abaixo está a ordem que costuma funcionar melhor.

1. Exija a negativa por escrito

A operadora é obrigada a informar o motivo da recusa de forma clara. Ligue, peça o documento e anote o número do protocolo do atendimento. Se disserem que não fornecem por escrito, anote quem disse, o dia e a hora — essa recusa também vira prova.

Sem esse papel, o caso continua existindo, mas fica mais lento. Com ele, fica bem mais direto.

2. Peça ao seu médico um relatório detalhado

Este é o documento mais importante do caso. Ele precisa dizer três coisas: qual é o diagnóstico, por que essa cirurgia é a indicada para você, e o que acontece se ela não for feita agora.

Essa terceira parte é a que sustenta o pedido de urgência. Um relatório que descreve o risco de esperar é o que permite ao juiz decidir em poucos dias, em vez de meses.

3. Registre reclamação na ANS

É gratuito e leva poucos minutos, pelo site ou pelo telefone da agência. Em parte dos casos, a operadora reavalia e autoriza sem que seja preciso ir adiante. Quando não resolve, a reclamação vira registro de que você tentou pelo caminho administrativo — o que ajuda no processo.

4. Junte os documentos numa pasta só

Reúna tudo em um lugar, mesmo que ainda não esteja completo:

5. Pense duas vezes antes de pagar do próprio bolso

Quando há data marcada, a tentação de pagar particular para não perder a vaga é enorme. É uma decisão legítima, mas ela muda o caso: em vez de obrigar o plano a autorizar, você passa a pedir de volta o que gastou — o que costuma demorar mais.

Antes de decidir, vale uma conversa rápida com um advogado. Em muitos casos, dá tempo de obter uma liminar antes da data.

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